VESTIBULYAR SHVANNOMADA ESHITISH VA YUZ NERVI FUNKSIYASINI SAQLOVCHI INDIVIDUAL DAVOLASH STRATEGIYASI: MIKROXIRURGIYA, STEREOTAKTIK RADIOXIRURGIYA VA KUZATUVNI TANLASH

Аннотация

Вестибулярная шваннома представляет собой, как правило, доброкачественную и медленно растущую опухоль, происходящую из шванновских клеток вестибулярной порции VIII черепного нерва. Клинически она может проявляться односторонним снижением слуха, шумом в ухе, нарушением равновесия, а при больших размерах - компрессией ствола мозга и гидроцефалией. Современная стратегия лечения направлена не только на контроль опухоли, но и на сохранение функции лицевого нерва, полезного слуха, вестибулярной компенсации и качества жизни пациента. Цель настоящей работы заключается в систематизации роли динамического наблюдения, микрохирургической резекции и стереотаксической радиохирургии при спорадической вестибулярной шванноме. Рассмотрены ретросигмовидный доступ и доступ через среднюю черепную ямку с сохранением слуха, транслабиринтный доступ при нефункциональном слухе, а также концепция запланированной субтотальной резекции с последующей радиохирургией при крупных опухолях. Предложена концептуальная матрица VS-FuncSelect, объединяющая размер опухоли, степень Koos, исходный слух, функцию лицевого нерва, темп роста и функциональные цели лечения. Модель требует последующей клинической валидации.