BOSH MIYA QORINCHALARI O‘SMALARIDA ZAMONAVIY ENDOSKOPIK NEYROXIRURGIYA: BEMOR TANLASH, BIOPSIYA, REZEKSIYA VA LIKVOR AYLANISHINI TIKLASH

Аннотация

Внутрижелудочковые опухоли головного мозга относятся к наиболее сложным объектам нейрохирургического лечения вследствие глубокой локализации, ограниченных хирургических коридоров и тесного взаимоотношения с функционально значимыми структурами, глубокими артериями и венами. Развитие нейроэндоскопии существенно изменило концепцию диагностики и хирургического лечения внутрижелудочковых образований. Современные эндоскопические технологии позволяют в рамках одного вмешательства выполнять биопсию опухоли, устранять обструктивную гидроцефалию, фенестрировать кистозные образования и у тщательно отобранных пациентов осуществлять тотальную или субтотальную резекцию новообразования. Цель настоящей работы заключается в систематизации возможностей современной эндоскопической нейрохирургии опухолей боковых и III желудочков, анализе критериев отбора пациентов, роли эндоскопической биопсии, резекции опухоли, вентрикулостомии III желудочка, септостомии, нейронавигации и эндоскопической ультразвуковой аспирации. Предложена концептуальная матрица IVT-EndoSelect, учитывающая размер опухоли, васкуляризацию, консистенцию, отношение к отверстию Монро, размеры желудочковой системы и характер гидроцефалии. Предложенная модель не является валидированной клинической шкалой и предназначена для дальнейшего проспективного изучения.