SURGICAL MANAGEMENT AND FUNCTIONAL OUTCOMES OF PARASAGITTAL MENINGIOMAS INVOLVING THE SUPERIOR SAGITTAL SINUS

Аннотация

Введение. Парасагиттальные менингиомы с вовлечением верхнего сагиттального синуса (ВСС) представляют одну из наиболее сложных форм опухолей головного мозга вследствие анатомических особенностей венозного оттока, высокого риска послеоперационного неврологического дефицита и частых рецидивов. Унифицированная хирургическая тактика лечения данной патологии до настоящего времени отсутствует.

Цель исследования. Повышение эффективности хирургического лечения пациентов с парасагиттальными менингиомами, распространяющимися на ВСС, на основе оптимизации хирургической тактики и послеоперационной реабилитации с оценкой неврологических исходов и качества жизни.

Материалы и методы. Обследованы 65 пациентов с парасагиттальными менингиомами. Оценивали очаговую неврологическую симптоматику, двигательные и чувствительные нарушения, эпилептические приступы и качество жизни по шкале Карновского в дооперационном, раннем и отдалённом послеоперационных периодах.

Результаты. В раннем послеоперационном периоде отмечалось транзиторное усиление неврологического дефицита в обеих группах. В отдалённом периоде в основной группе выявлено статистически значимое снижение частоты и выраженности двигательных нарушений и повышение качества жизни (p < 0,05).

Заключение. Оптимизированная хирургическая тактика в сочетании с комплексной реабилитацией способствует улучшению функциональных исходов и качества жизни пациентов с парасагиттальными менингиомами ВСС. Морфологическое и иммуногистохимическое исследование является ключевым элементом современной нейроонкологической практики.