ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ОЖОГОВЫХ ТРАВМ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Аннотация

Ожоговая травма относится к числу наиболее тяжёлых видов повреждений и сопровождается высокой летальностью и частотой осложнений, особенно у лиц пожилого возраста. Несмотря на то что в развивающихся странах доля пожилых пациентов среди пострадавших от ожогов остаётся относительно низкой (менее 5% в странах Южной Азии и Ближнего Востока), в экономически развитых странах, включая США, она достигает 20% и продолжает расти на фоне демографического старения населения. Пожилые пациенты характеризуются повышенной уязвимостью к ожогам, более тяжёлым течением ожоговой болезни, высокой частотой инфекционных осложнений и неблагоприятных исходов. Это обусловлено возрастными изменениями кожи, снижением функционального резерва органов и систем, иммуностарением, гиперметаболизмом и высокой распространённостью сопутствующих заболеваний. Настоящий обзор посвящён анализу факторов риска, патофизиологических и иммунологических особенностей реакции на ожоговую травму у пожилых людей, а также обсуждению современных подходов к реанимации, интенсивной терапии, хирургическому лечению, нутритивной поддержке и реабилитации. Особое внимание уделено качеству жизни и долгосрочным функциональным исходам.