POSTOPERATIVE OCCULT OTOGENIC CEREBROSPINAL FLUID LEAKAGE IN TEMPORAL-BASAL BRAIN TUMOR SURGERY: PATHOPHYSIOLOGY, DIAGNOSIS, AND MANAGEMENT STRATEGIES

Аннотация

Послеоперационная ликворея является одним из наиболее серьезных осложнений в хирургии основания черепа и сопровождается высоким риском внутричерепных инфекционных осложнений. Скрытая отогенная ликворея представляет собой редкое, но клинически значимое состояние, которое часто имитирует назальную ликворею и может оставаться недиагностированным в раннем послеоперационном периоде. В данной работе анализируются этиопатогенетические механизмы, диагностические подходы и терапевтические стратегии лечения скрытой отогенной ликвореи у пациентов, перенесших хирургическое лечение височно-базальных опухолей головного мозга. Проанализированы клинические, биохимические и радиологические данные, с акцентом на роль переломов пирамиды височной кости и дефектов твердой мозговой оболочки как основных этиологических факторов. Консервативная терапия в сочетании с люмбальным дренированием и местным оториноларингологическим лечением продемонстрировала высокую эффективность в устранении ликвореи и профилактике инфекционных осложнений. Ранняя диагностика и профилактические нейрохирургические стратегии являются ключевыми факторами улучшения послеоперационных исходов.