VIOLATION OF CEREBROSPINAL FLUID DYNAMICS IN TRAUMATIC BRAIN INJURIES

Аннотация

Введение. Желудочковая система головного мозга представляет собой сложную сеть взаимосвязанных полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (СМЖ), которая играет ключевую роль в поддержании внутричерепного давления, амортизации нервных структур и обеспечении метаболического обмена. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) может нарушать нормальную динамику СМЖ, что приводит к таким посттравматическим осложнениям, как гидроцефалия, порэнцефалия, менингоэнцефалоцеле, субдуральная гигрома и ликворные кисты.

Материалы и методы. Настоящее исследование представляет собой всесторонний анализ посттравматических нарушений циркуляции СМЖ, основанный на морфологических характеристиках, клинической картине и радиологических данных. Особое внимание уделено дифференциации активной гидроцефалии и вторичных атрофических процессов. Основными методами диагностики выступают магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), позволяющие выявить нарушения циркуляции СМЖ и их влияние на окружающие структуры мозга.

Результаты. Посттравматическая гидроцефалия характеризовалась расширением латеральных и третьего желудочков, перивентрикулярным отёком и облитерацией субарахноидальных пространств. Порэнцефалические полости чаще всего ассоциировались с очаговыми травматическими повреждениями. Менингоэнцефалоцеле чаще наблюдались у детей с прогрессирующими переломами костей черепа. Субдуральные гигромы проявлялись в виде ликворных скоплений по выпуклой поверхности мозга с волнообразным клиническим течением. Кисты СМЖ, как субарахноидальные, так и внутримозговые, демонстрировали возрастные особенности и часто сопровождались судорожным синдромом и задержкой развития. Во всех случаях нейровизуализация играла ключевую роль в постановке диагноза, классификации и клинико-радиологической корреляции.

Заключение. Посттравматические осложнения, связанные с нарушением ликвородинамики, представляют собой гетерогенную группу состояний с различными патофизиологическими механизмами и радиологическими признаками. Раннее распознавание и точная дифференциальная диагностика этих состояний крайне важны, поскольку многие из них поддаются медикаментозному или хирургическому лечению. Длительное наблюдение и мультидисциплинарный подход имеют решающее значение для улучшения неврологических исходов и предотвращения отсроченного ухудшения состояния.