COMPLICATIONS OF TRAUMATIC BRAIN INJURY

Аннотация

Введение. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является широко распространённой патологией, сопровождающейся значительными анатомическими повреждениями и отдалёнными функциональными последствиями. Нарушения чаще проявляются в промежуточный и поздний периоды травматической болезни и накапливаются с течением времени, влияя на соматическое, психическое и неврологическое здоровье пациентов.

Цель. Целью данного исследования являлся анализ клинического спектра и частоты осложнений у пациентов с тяжёлой ЧМТ. Особое внимание уделялось морфологической и синдромальной классификации последствий (тканевые, ликвородинамические и сосудистые формы), взаимосвязи между уровнем сознания по шкале комы Глазго (ШКГ), развитием госпитальных осложнений, наличием алкогольной интоксикации, а также показателям летальности.

Материалы и методы. В исследование были включены 82 пациента с тяжёлой ЧМТ: 16 женщин (19,5%) и 66 мужчин (80,5%) в возрасте от 14 до 89 лет. Проводилась оценка по шкале ШКГ, а также регистрация осложнений: пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), нейроинфекции, острая почечная недостаточность и другие. Отдельно анализировалось влияние алкогольной интоксикации.

Результаты. Госпитальные осложнения были выявлены у значительного числа пациентов: пневмония — 18,3%, лёгочно-сердечная недостаточность — 32,9%, нейроинфекции — 7,3%. Частота осложнений увеличивалась при снижении баллов ШКГ. У всех пациентов с осложнениями был зафиксирован летальный исход (100%). Алкогольное опьянение присутствовало у 47,6% пациентов. Общая летальность составила 32,9%.

Вывод. Тяжёлая ЧМТ сопровождается высоким уровнем осложнений и смертности, особенно у пациентов с низкими баллами ШКГ и алкогольной интоксикацией. Выявление ведущего морфологического компонента и предотвращение госпитальных осложнений являются ключевыми для улучшения исходов. Профилактика травм, связанных с алкоголем, также требует внимания на уровне общественного здравоохранения.