BIOMECHANICAL AND CLINICAL ASPECTS OF LUMBOSACRAL SPINAL INSTABILITY: DIAGNOSTICS, CLASSIFICATION, AND CONTEMPORARY TREATMENT STRATEGIES

Аннотация

Нестабильность пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой сложное биомеханическое и клиническое состояние, играющее ключевую роль в патогенезе хронической боли в пояснице и дегенеративных заболеваний позвоночника. Несмотря на значительное количество исследований, отсутствие унифицированных диагностических критериев и вариабельность клинических проявлений существенно затрудняют выбор оптимальной лечебной тактики. Нестабильность характеризуется утратой способности позвоночно-двигательного сегмента сохранять физиологические взаимоотношения и контролируемую подвижность под воздействием обычных нагрузок без развития болевого синдрома, неврологических нарушений или прогрессирующей деформации. В статье представлен комплексный анализ биомеханических основ, клинической картины, диагностических методов и современных подходов к лечению нестабильности пояснично-крестцового отдела позвоночника. Особое внимание уделено функциональной рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и балльным системам оценки нестабильности. Рассматриваются хирургические методы лечения, включая ригидную фиксацию и динамическую стабилизацию, с учетом параметров сагиттального баланса и риска дегенерации смежных сегментов. Подчеркивается необходимость индивидуализированного междисциплинарного подхода к диагностике и лечению данной патологии.