ВТОРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ СТЕНОЗ НА ФОНЕ ГРЫЖИ ДИСКА C5–C6: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация

В статье представлен клинический случай хирургического лечения вторичного шейного стеноза, развившегося на фоне грыжи межпозвонкового диска C5–C6. Актуальность наблюдения обусловлена высокой частотой дегенеративно-дистрофических поражений шейного отдела позвоночника и риском формирования компрессионной радикулопатии и начальных проявлений шейной миелопатии при несвоевременной диагностике. У пациента отмечались выраженная цервикобрахиалгия, иррадиация боли в правую верхнюю конечность, чувствительные нарушения в зоне иннервации корешка C6, снижение мышечной силы и признаки функционального ограничения шейного отдела позвоночника. По данным магнитно-резонансной томографии выявлена задне-парамедианная грыжа диска C5–C6 с компрессией дурального мешка, сужением позвоночного канала и формированием вторичного стеноза. В связи с отсутствием стойкого эффекта от консервативной терапии и прогрессированием неврологической симптоматики пациенту выполнена передняя шейная микродискэктомия на уровне C5–C6 с декомпрессией невральных структур и межтеловой стабилизацией PEEK-cage. В послеоперационном периоде отмечено значительное уменьшение болевого синдрома, регресс корешковой симптоматики, восстановление мышечной силы и улучшение функциональной активности. Представленное наблюдение демонстрирует важность ранней клинико-радиологической диагностики дискогенного шейного стеноза, своевременного определения показаний к хирургическому лечению и эффективности передней декомпрессивно-стабилизирующей операции при компрессии на уровне C5–C6.