QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH CHRONIC SUBDURAL HEMATOMAS DEPENDING ON DIFFERENT TREATMENT MODALITIES

Аннотация

Введение. Хронические субдуральные гематомы (ХСГ) являются одной из наиболее распространенных форм нейротравматической патологии и характеризуются благоприятным прогнозом при своевременном и адекватном лечении. Однако вопросы отдаленных функциональных исходов и качества жизни пациентов остаются недостаточно изученными.
Цель исследования. Оценить качество жизни пациентов с ХСГ в зависимости от применяемых методов лечения в отдаленном периоде наблюдения.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 338 пациентов с ХСГ (средний возраст 49,6±1,6 года). Всем больным выполнялось КТ и/или МРТ головного мозга. Прослежена динамика клинического течения и катамнез сроком до 10 лет. Оценка функционального состояния и качества жизни проводилась с использованием шкалы Карновского.
Результаты. Минимально инвазивные методы хирургического лечения (закрытое наружное дренирование) применялись у 89% пациентов, краниотомия — у 1%, консервативное лечение — у 10%. Хорошее восстановление достигнуто у 84,5% больных, умеренная инвалидизация отмечена у 12,2%, грубая — у 2,1%. Летальность составила 1,2%. Рецидивов ХСГ в отдаленном периоде не выявлено. Возвращение к труду и привычной социальной активности отмечено у 89,8% пациентов.
Заключение. При адекватном выборе тактики лечения хронические субдуральные гематомы сопровождаются высоким уровнем восстановления и хорошим качеством жизни. Остаточная инвалидизация в большинстве случаев обусловлена возрастными изменениями и последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы, а не самим ХСГ.