КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОСКОПИИ И НАВИГАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИИ ПОЗВОНОЧНИКА: СНИЖЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ, ПОВЫШЕНИЕ ТОЧНОСТИ ДОСТУПА И ПЕРСПЕКТИВЫ ИНТЕГРАЦИИ ИИ-АЛГОРИТМОВ СЕГМЕНТАЦИИ

Аннотация

Современная хирургия позвоночника характеризуется активным внедрением минимально инвазивных технологий, включая эндоскопические методы и системы интраоперационной 3D-навигации. Целью исследования явилась оценка эффективности комбинированного применения эндоскопии и интраоперационной навигации (флюороскопии и 3D-навигации) с точки зрения снижения лучевой нагрузки и повышения точности хирургического доступа, а также анализ перспектив интеграции алгоритмов искусственного интеллекта (ИИ) в процесс сегментации анатомических структур. Проведён проспективный сравнительный анализ 128 пациентов, оперированных по поводу грыжи межпозвонкового диска и стеноза позвоночного канала. Установлено, что использование 3D-навигации достоверно снижает лучевую нагрузку (на 57,8%), уменьшает количество флюороскопических экспозиций и повышает точность позиционирования инструментов без значимого увеличения продолжительности операции. Применение алгоритма автоматической сегментации на основе сверточных нейронных сетей позволило сократить время предоперационного планирования и улучшить анатомическую регистрацию. Полученные данные подтверждают клиническую целесообразность интеграции навигационных и ИИ-технологий в высокоточную минимально инвазивную хирургию позвоночника.