FORENSIC MEDICAL AND PATHOGENETIC ASPECTS OF FORMATION AND AGE DETERMINATION OF SUBDURAL HEMATOMAS IN TRAUMATIC BRAIN INJURY

Аннотация

Актуальность. Черепно-мозговая травма и связанные с ней травматические внутричерепные гематомы остаются одной из ведущих причин летальности, инвалидизации и социальной дезадаптации пациентов трудоспособного возраста.
Цель исследования. Оценить отдалённые клинико-функциональные исходы лечения травматических внутричерепных гематом и определить факторы, влияющие на качество жизни пациентов.
Материалы и методы. Проанализированы результаты наблюдения 197 пациентов с изолированными травматическими внутричерепными гематомами, получавших хирургическое и консервативное лечение. Использованы клинико-неврологические, офтальмологические, отоневрологические, нейровизуализационные (КТ, МРТ), электроэнцефалографические и статистические методы. Сроки наблюдения составили от 1 до 5 лет.
Результаты. Установлена достоверная зависимость отдалённых исходов от сроков хирургического вмешательства, степени гипертензионно-дислокационного синдрома, возраста пациентов, длительности потери сознания и наличия осложнений в остром периоде ЧМТ. Локализация гематомы в функционально значимых зонах головного мозга ассоциировалась с более выраженными цереброфокальными, эпилептическими и психоорганическими синдромами.
Заключение. Качество жизни пациентов в отдалённом периоде ЧМТ определяется совокупностью клинических и нейрохирургических факторов, что требует комплексного подхода к лечению и длительного динамического наблюдения.