LONG-TERM NEUROLOGICAL AND SOCIAL OUTCOMES AFTER TRAUMATIC INTRACRANIAL HEMATOMAS: A CLINICAL AND PROGNOSTIC ANALYSIS

Аннотация

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) остается одной из наиболее актуальных проблем современной нейрохирургии и неврологии в связи с высокой летальностью, инвалидизацией и значительными социально-экономическими последствиями. Особое место в структуре ЧМТ занимают травматические внутричерепные гематомы, которые приводят к развитию синдрома сдавления головного мозга, вторичного ишемического повреждения и стойких неврологических нарушений. Целью настоящего исследования явилась оценка динамики неврологической симптоматики, функционального восстановления и социально-бытовой адаптации больных в отдаленном периоде после травматических внутричерепных гематом. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 197 пациентов с изолированными травматическими внутричерепными гематомами с длительностью катамнестического наблюдения от 1 до 22 лет. Использованы клинико-статистические, неврологические, нейропсихологические методы, компьютерная томография и электроэнцефалография. Установлено, что в отдаленном периоде формируется широкий спектр дезадаптирующих неврологических синдромов, включая церебрально-очаговый, эпилептический и гипертензионно-гидроцефальный. Снижение или утрата трудоспособности выявлены у 60% пациентов. Показано, что ранняя диагностика, своевременное и радикальное хирургическое вмешательство, а также первично отсроченная краниопластика способствуют снижению выраженности инвалидизирующих последствий и повышению качества жизни больных. Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного и длительного наблюдения пациентов с травматическими внутричерепными гематомами.