CLINICAL OUTCOMES OF SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY DEPENDING ON THE TYPE OF BRAIN DAMAGE AND THE SEVERITY OF TRAUMATIC DISLOCATION SYNDROME

Аннотация

Актуальность: Тяжёлая черепно-мозговая травма (ТЧМТ) остаётся одной из ведущих причин летальности и стойкой инвалидизации. Исходы заболевания в значительной степени определяются видом повреждения головного мозга и выраженностью травматического дислокационного синдрома (ТДС), отражающего степень внутричерепной гипертензии и поражения стволовых структур.
Цель исследования: Оценить исходы лечения больных ТЧМТ в зависимости от вида повреждения головного мозга и степени травматического дислокационного синдрома.
Материал и методы: Проведён ретроспективный анализ 216 больных с ТЧМТ. Вид поражения головного мозга классифицировали как диффузный или дислокационный на основании клинических данных и результатов компьютерной томографии. Стадии ТДС определяли по глубине угнетения сознания, нарушению стволовых рефлексов и витальных функций. Исходы оценивали по шкале исходов Глазго.
Результаты: Диффузное повреждение головного мозга характеризовалось преимущественно неблагоприятными исходами, особенно при глубокой коме, с летальностью до 69%. Ранние стадии ТДС (I–II) ассоциировались с более благоприятным прогнозом, тогда как при поздних стадиях (III–V) летальность достигала почти 100%.
Заключение: Вид повреждения головного мозга и степень ТДС являются ключевыми прогностическими факторами при ТЧМТ. Ранняя диагностика и своевременная коррекция дислокационных процессов имеют решающее значение для улучшения исходов.