INDIVIDULIZED LABOR MANAGEMENT STRATEGY FOR THE PREVENTION OF SOFT TISSUE BIRTH CANAL TRAUMA: A CLINICAL AND PROGNOSTIC ANALYSIS

Аннотация

Акушерская травматизация мягких тканей родовых путей остаётся значимым фактором материнской заболеваемости во всём мире, при этом разрывы промежности средней и тяжёлой степени (II–III) встречаются до одной трети случаев вагинальных родов. Несмотря на наличие стандартизированных акушерских протоколов, сохраняющаяся высокая частота травматизации свидетельствует об ограничениях существующего универсального подхода к ведению родов. Целью данного исследования является оценка клинической эффективности персонифицированной стратегии ведения родов, основанной на индивидуальной стратификации риска, биомеханической оценке и целенаправленных интранатальных вмешательствах. Проведено проспективное когортное исследование с участием 180 беременных женщин, в котором сравнивались индивидуализированная тактика ведения родов и стандартный акушерский подход. Основные оцениваемые показатели включали частоту перинеальной травмы, частоту эпизиотомии, длительность второго периода родов и интенсивность послеродовой боли. Внедрение персонифицированной стратегии позволило достоверно снизить частоту разрывов промежности средней и тяжёлой степени, уменьшить частоту эпизиотомии и улучшить функциональные исходы. Полученные результаты подтверждают целесообразность внедрения индивидуализированных акушерских алгоритмов в клиническую практику.