RESULTS OF INTERLAMINAR ENDOSCOPIC LUMBAR DISCECTOMY (PSLD) SUPPLEMENTED BY NUCLEOPLASTY IN PATIENTS WITH LUMBOSACRAL DISC HERNIATION

Аннотация

Грыжа межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела позвоночника остаётся одной из ведущих причин хронической боли в пояснице и радикулопатии, существенно снижая качество жизни и функциональную активность пациентов трудоспособного возраста. Развитие малоинвазивной хирургии позвоночника способствовало широкому внедрению эндоскопических методов, направленных на снижение операционной травмы при сохранении высокой клинической эффективности. Интерламинарное эндоскопическое удаление грыжи диска (posterior spinal lumbar discectomy, PSLD) занимает особое место среди современных методик благодаря анатомически обоснованному доступу и возможности прямой визуализации нервных структур. Дополнение данной методики нуклеопластикой потенциально позволяет уменьшить внутридисковое давление и снизить риск рецидива заболевания.

Целью настоящего исследования являлась оценка клинико-функциональных результатов интерламинарного эндоскопического удаления грыжи диска, дополненного нуклеопластикой, у пациентов с грыжей межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. В проспективное одноцентровое исследование, проведённое в период с 2022 по 2025 годы, было включено 32 пациента с одноуровневым поражением дисков L4–L5 или L5–S1. Оценка результатов лечения проводилась до операции и через 12 месяцев после вмешательства с использованием визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ), индекса инвалидизации Освестри (ODI) и критериев MacNab.

Полученные данные продемонстрировали достоверное снижение болевого синдрома в спине и нижних конечностях, а также значительное улучшение функционального состояния и качества жизни пациентов. Большинство хирургических вмешательств сопровождалось благоприятными исходами при низкой частоте осложнений и рецидивов. Результаты исследования подтверждают, что интерламинарное эндоскопическое удаление грыжи диска в сочетании с нуклеопластикой является безопасным и эффективным методом хирургического лечения грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника.