INDIVIDUAL PLANNING OF SURGICAL APPROACHES IN SURGERY OF POSTERIOR CRANIAL FOSSA TUMORS

Аннотация

С целью оптимизации оперативных вмешательств к опухолям задней черепной ямки (ЗЧЯ) была разработана методика индивидуального планирования оперативных доступов с учетом гистологической структуры и локализации новообразования в различных формах костно-оболочечного каркаса. Проведен анализ 93 компьютерных и 48 магнитно резонансных томограмм, 72 компьютерных и магнитно-резонансных ангиограмм и синусограмм пациентов с опухолями ЗЧЯ различной локализации с применением системы костных ориентиров и проекционных линий. Определены варианты строения ЗЧЯ, выявлены особенности смещений мозговых структур и сосудисто-нервных образований в зависимости от локализации опухоли и формы костно-оболочечного каркаса. Опираясь на полученные данные, разработан алгоритм планирования и расчета параметров доступа на основании индивидуальных особенностей топографии опухоли. Применение методики индивидуализации доступа у 67 пациентов с опухолями ЗЧЯ позволило увеличить точность, снизить травматичность доступа, уменьшить время операции, количество и тяжесть послеоперационных осложнений.