Современные подходы к клинической морфологии ишемического инсульта и факторам риска у женщин репродуктивного возраста

Аннотация

Введение. Ишемический инсульт остается одной из основных причин заболеваемости и смертности среди женщин репродуктивного возраста. Этот серьезный неврологический недуг оказывает значительное влияние на качество жизни и социальное функционирование пациенток. В последние годы наблюдается растущая тревога по поводу увеличения числа случаев инсульта у женщин, что обусловлено множеством факторов, включая гормональные изменения, использование контрацептивов и наличие сопутствующих заболеваний.

Цель исследования заключается в анализе клинических и морфологических аспектов ишемического инсульта у женщин репродуктивного возраста, а также выявлении и оценке факторов риска, способствующих его развитию.

Материалы и методы: Клинический осмотр включал детальный анализ анамнеза, с особым вниманием к факторам риска у женщин репродуктивного возраста (использование гормональной контрацепции, акушерский анамнез, мигрень с аурой и др.). Всем пациенткам проводился стандартизированный неврологический осмотр, оценивалась тяжесть неврологического дефицита по шкале NIHSS при госпитализации, на 3-й и 7-й дни, а также при выписке. Функциональный результат оценивался с помощью модифицированной шкалы Рэнкина (mRS) на 7-й, 30-й и 90-й дни после инсульта. Для объективизации коморбидного фона использовался индекс Чарлсона (CCI).

Результаты: При макроскопическом исследовании мозга во всех 141 случаях были определены тип, объем, локализация каждого инфаркта мозга, степень организации и количество инфарктов мозга в каждом срезе. Изучаемый материал был разделен на 5 групп по возрастному критерию: 20-29 лет, 30-34 года, 35-39 лет, 40-44 года, 45-49 лет.

Выводы: Ишемический инсульт среди женщин репродуктивного возраста продолжает оставаться значительной медицинской и социальной проблемой, что требует более глубокого изучения и внимания к данной группе. Основными факторами, способствующими развитию ишемического инсульта у женщин, являются использование гормональной контрацепции, наличие мигрени с аурой и другие сопутствующие заболевания. Эти факторы необходимо учитывать при оценке риска для каждой пациентки.