RESISTANT ARTERIAL HYPERTENSION: CONTEMPORARY CONCEPTS OF DIAGNOSIS, PSEUDORESISTANCE, AND THERAPEUTIC STRATEGIES

Аннотация

Артериальная гипертензия остается одной из ведущих медико-социальных проблем современного здравоохранения вследствие высокой распространенности, хронического течения и значительного вклада в структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Особое место занимает резистентная артериальная гипертензия, при которой не удается достичь целевых уровней артериального давления несмотря на применение комбинированной антигипертензивной терапии. В статье рассмотрены современные представления о патогенезе резистентной гипертензии, ее эпидемиологии, клинических проявлениях и диагностических критериях. Особое внимание уделено феномену псевдорезистентности, включая ошибки измерения артериального давления, гипертензию «белого халата», низкую приверженность пациентов к лечению и влияние сопутствующих медикаментов. Освещены подходы к дифференциальной диагностике вторичных форм гипертензии и принципы рациональной фармакотерапии. Подчеркивается значение суточного мониторирования артериального давления и активного участия пациента в контроле заболевания.