Optimization of Diagnosis and Treatment Strategies for Vomiting Syndrome in Infants

Аннотация

Целью исследования является анализ современных подходов к диагностике и лечению гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей первого года жизни. В работе представлены данные отечественных и зарубежных исследований, посвящённых частоте и структуре факторов риска, роли перинатальной патологии, внутриутробных инфекций и родовых травм в формировании нарушений пищеварительного тракта. Рассмотрены особенности течения врождённого пилоростеноза, синдрома упорных срыгиваний и их дифференциальная диагностика с другими врождёнными и функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Подробно освещены методы обследования, включая эзофагогастродуоденоскопию, рентгенологическое исследование, рН-метрию, сцинтиграфию и манометрию нижнего пищеводного сфинктера. Представлены современные рекомендации Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN, 2005), предусматривающие поэтапный подход к лечению срыгиваний, начиная с психологической поддержки родителей, постуральной терапии и диетических мер с использованием специализированных антирефлюксных смесей. При отсутствии положительного эффекта показано применение прокинетиков, антисекреторных препаратов и, в тяжёлых случаях, хирургической коррекции методом фундопликации. Особое внимание уделено результатам клинических исследований, указывающих на необходимость длительного наблюдения за детьми с ранними проявлениями ГЭРБ в связи с риском формирования осложнений, таких как эзофагит, стриктуры пищевода и пищевод Барретта. Делается вывод о необходимости повышения настороженности врачей первичного звена в отношении данной патологии, широкого внедрения современных диагностических методик и международных стандартов лечения.