ВЛИЯНИЕ ИЗОСОРБИД ДИНИТРАТА И НИТРОГЛИЦЕРИНА НА ФУНКЦИЮ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация

Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остаётся одной из наиболее актуальных и сложных проблем современной кардиологии, что обусловлено высокой распространённостью, тяжёлым клиническим течением и значительным вкладом в инвалидизацию и смертность лиц трудоспособного возраста. Нарушения центральной гемодинамики при ХСН тесно связаны с изменениями функции внешнего дыхания, что определяет необходимость комплексного подхода к оценке эффективности терапии.

Цель исследования. Провести сравнительную оценку влияния внутривенного введения нитроглицерина и изосорбида динитрата на показатели функции внешнего дыхания и центральной гемодинамики у больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью.

Материалы и методы. Обследованы 32 пациента с ХСН IIБ и III стадии, находившиеся на стационарном лечении. Пациенты были разделены на две группы: первая группа (n=14) получала инфузию нитроглицерина, вторая группа (n=18) — изосорбида динитрата. Оценка эффективности терапии проводилась на основании клинических данных, показателей центральной гемодинамики и параметров функции внешнего дыхания, зарегистрированных методом спирографии до и после инфузии препаратов.

Результаты. Введение обоих органических нитратов сопровождалось достоверным улучшением клинического состояния больных, снижением выраженности одышки и улучшением показателей центральной гемодинамики. Отмечено увеличение жизненной и форсированной жизненной ёмкости лёгких, увеличение объёма форсированного выдоха за первую секунду и снижение минутного объёма дыхания. Эффект изосорбида динитрата отличался большей продолжительностью по сравнению с нитроглицерином.

Заключение. Внутривенное введение нитроглицерина и изосорбида динитрата у больных с выраженной ХСН способствует улучшению центральной гемодинамики и показателей функции внешнего дыхания. Пролонгированное действие изосорбида динитрата делает его более предпочтительным препаратом для комплексной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью.