MODERN CONCEPTS IN THE PATHOGENESIS AND DIAGNOSIS OF CHRONIC PELVIC PAIN IN GYNECOLOGY

Аннотация

Хроническая тазовая боль (ХТБ) в гинекологии представляет собой сложный многофакторный синдром, включающий нейрофизиологические, воспалительные, гормональные и психоэмоциональные компоненты. Она встречается у 15% женщин репродуктивного возраста и существенно снижает качество жизни. В статье представлены современные взгляды на этиологию и патогенез ХТБ, с акцентом на периферическую и центральную сенситизацию, гормональную модуляцию восприятия боли и взаимодействие нервной и иммунной систем. Особое внимание уделено эндометриозу как основной причине тазовой боли, а также трудностям диагностики из-за отсутствия специфических биомаркеров и ограниченных возможностей неинвазивных методов визуализации. Подчеркивается необходимость междисциплинарного и персонализированного подхода, сочетающего фармакологическое, хирургическое и психотерапевтическое лечение для повышения эффективности терапии и профилактики хронизации боли.