НАРУШНИЕ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В КОМОРБИДНОСТИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация

Актуальность. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остаётся одной из ведущих причин смертности и инвалидизации во всём мире. Нарушения сердечного ритма существенно ухудшают прогноз у пациентов с ИБС, повышая риск внезапной сердечной смерти и тромбоэмболических осложнений. Заболевания щитовидной железы, широко распространённые в популяции, оказывают значительное влияние на электрофизиологические свойства миокарда и могут усиливать аритмогенный потенциал при ИБС.

Цель. Проанализировать и обобщить данные отечественной и зарубежной литературы, посвящённой нарушениям сердечного ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с заболеваниями щитовидной железы.

Материал и методы. Проведён обзор публикаций, посвящённых патофизиологическим механизмам влияния тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, клиническим особенностям аритмий при ИБС и тиреоидной дисфункции, а также современным подходам к диагностике и лечению данной коморбидной патологии.

Результаты. Установлено, что как манифестные, так и субклинические нарушения функции щитовидной железы ассоциированы с повышенной частотой наджелудочковых и желудочковых аритмий у пациентов с ИБС. Тиреоидная дисфункция способствует электрической нестабильности миокарда, утяжеляет течение ишемии и ухудшает прогноз.

Заключение. Сочетание ИБС и заболеваний щитовидной железы требует междисциплинарного подхода. Своевременная оценка тиреоидного статуса и его коррекция являются важными компонентами профилактики и лечения аритмий у данной категории пациентов.