SURGICAL STRATEGIES AND TREATMENT OUTCOMES OF MULTIPLE TRAUMATIC INTRACRANIAL HEMATOMAS IN SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY

Аннотация

Актуальность. Множественные травматические внутричерепные гематомы представляют собой одну из наиболее тяжелых форм осложнений черепно-мозговой травмы и характеризуются высокой летальностью. Несмотря на развитие нейровизуализации и хирургических технологий, вопросы оптимальной тактики хирургического лечения данной патологии остаются дискутабельными.

Цель. Проанализировать исходы хирургического лечения больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, осложненной множественными травматическими внутричерепными гематомами.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 103 пациентов с множественными внутричерепными гематомами, которым выполнялись различные виды хирургических вмешательств. Оценивались клинические, нейровизуализационные и операционные факторы, влияющие на исход лечения.

Результаты. Послеоперационная летальность составила 62,1%. Наиболее благоприятные исходы отмечены при применении широкой трепанации черепа. Уровень угнетения сознания являлся ключевым прогностическим фактором.

Заключение. Своевременное и радикальное хирургическое вмешательство с учетом клинико-топографических особенностей повреждения является определяющим фактором выживаемости пациентов с множественными внутричерепными гематомами.