FEATURES OF DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ENCEPHALITIS, ENCEPHALOMYELITIS, AND DISSEMINATED ENCEPHALOMYELITIS IN CHILDREN: CONTEMPORARY CLINICAL, NEUROIMAGING, AND NEUROIMMUNOLOGICAL APPROACHES

Аннотация

Актуальность. Энцефалит, энцефаломиелит и острый диссеминированный энцефаломиелит представляют собой гетерогенную группу воспалительных заболеваний центральной нервной системы у детей. Сходство клинических проявлений, включая энцефалопатию, судорожные приступы, очаговый неврологический дефицит и изменения магнитно-резонансной томографии, существенно затрудняет раннюю дифференциальную диагностику. Выявление новых аутоиммунных синдромов, MOG-ассоциированного заболевания и совершенствование молекулярно-генетических методов исследования расширили возможности установления этиологии нейровоспалительных процессов.

Материалы и методы. Выполнен аналитический обзор научных публикаций, международных диагностических критериев, клинических исследований и консенсусных рекомендаций. Изучены особенности неврологической симптоматики, магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии, исследования цереброспинальной жидкости, молекулярной диагностики инфекций и определения специфических аутоантител.

Результаты. Систематизированы ключевые дифференциально-диагностические характеристики воспалительных и демиелинизирующих заболеваний головного и спинного мозга. Разработана авторская концептуальная модель PED-NEURODIFF, объединяющая оценку энцефалопатии, поражения спинного мозга, нейровизуализационных паттернов, иммунологических биомаркеров и динамики заболевания.

Заключение. Дифференциальная диагностика нейровоспалительных заболеваний у детей должна основываться на комплексной интерпретации клинических, нейрофизиологических, нейровизуализационных и лабораторных данных. Предложенная модель может использоваться как организационная основа диагностического процесса и требует последующей клинической валидации.