OPTIMIZATION OF POSTOPERATIVE MANAGEMENT IN TRAUMATIC BRAIN COMPRESSION BASED ON THE PHASIC CLINICAL COURSE

Аннотация

Актуальность. Травматическая компрессия головного мозга является одной из наиболее тяжёлых форм черепно-мозговой травмы и сопровождается высокой летальностью, несмотря на развитие современных методов нейровизуализации и интенсивной терапии.
Цель исследования. Улучшить результаты интенсивной терапии у пациентов с травматической компрессией головного мозга путём оптимизации ведения послеоперационного периода на основе концепции фазности клинического течения.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 104 пациентов с травматической компрессией головного мозга, оперированных в 2021–2024 гг. Выполнялась клинико-неврологическая оценка, КТ/МРТ-диагностика, анализ фаз клинической декомпенсации, а также оценка исходов по шкале Glasgow Outcome Scale.
Результаты. Выявлены три варианта клинического течения компрессии мозга и три фазы послеоперационного периода. Летальность составила 11,5% и достоверно коррелировала с уровнем сознания по шкале Глазго, степенью смещения срединных структур и сроками хирургического вмешательства. Наиболее благоприятные исходы отмечены при выполнении операции в фазе субкомпенсации.
Заключение. Фазный подход к оценке клинического течения травматической компрессии головного мозга позволяет оптимизировать послеоперационное ведение пациентов и повысить эффективность нейрохирургического лечения.