АНАЛИЗ ГАЗОВ КРОВИ КАК ИНСТРУМЕНТ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ: КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОДХОД

Аннотация

Введение. Анализ газов крови является важным диагностическим инструментом для оценки кислотно-щелочного равновесия и уровня оксигенации у пациентов с респираторными и метаболическими нарушениями. Точная интерпретация помогает направлять клинические решения и выбирать эффективную тактику лечения.

Цель. Оценить параметры артериальных газов крови у пациентов в возрасте от 25 до 65 лет с различными нарушениями кислотно-щелочного состояния и оксигенации, а также разработать практическую клинико-лабораторную классификацию, способствующую диагностике и ведению пациентов.

Материалы и методы. Обследовано 85 пациентов, разделённых на пять групп на основе результатов газового анализа крови:

1. Состояние компенсации


2. Метаболические нарушения


3. Респираторные нарушения


4. Смешанные нарушения


5. Гипоксемические состояния

Оценивались следующие параметры: pH, парциальное давление углекислого газа (pCO₂), парциальное давление кислорода (pO₂), бикарбонат (HCO₃⁻), избыток оснований (BE) и насыщение кислородом (SaO₂).

Результаты.

• Группа 1 (Состояние компенсации): 18 пациентов (21,2%) с нормальным pH и незначительными отклонениями других показателей.


• Группа 2 (Метаболические нарушения): 20 пациентов (23,5%) с признаками метаболического ацидоза или алкалоза.


• Группа 3 (Респираторные нарушения): 15 пациентов (17,6%) с респираторным ацидозом или алкалозом.


• Группа 4 (Смешанные нарушения): 12 пациентов (14,1%) с сочетанными метаболическими и респираторными нарушениями.


• Группа 5 (Гипоксемия): 20 пациентов (23,5%) с критически низким уровнем кислорода (pO₂ < 60 мм рт.ст., SaO₂ < 90%).

Заключение. Анализ газов крови позволяет эффективно дифференцировать типы кислотно-щелочных и оксигенационных нарушений, обеспечивая своевременные и целенаправленные клинические вмешательства. Предложенная классификация упрощает ориентацию врачей и способствует принятию обоснованных решений при лечении пациентов с респираторными и метаболическими нарушениями.