CLINICAL AND BIOMECHANICAL ASPECTS OF VERTEBROPLASTY AND KYPHOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF VERTEBRAL COMPRESSION FRACTURES

Аннотация

Компрессионные переломы позвонков представляют собой значимую клиническую проблему, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом, онкологическими заболеваниями и нарушениями минерального обмена костной ткани. Минимально инвазивные методы вертебральной аугментации, такие как вертебропластика и кифопластика, широко применяются для купирования болевого синдрома и стабилизации тел позвонков. В статье проведён анализ клинических результатов, биомеханических принципов, профиля осложнений и особенностей костнопластических материалов, используемых при вертебропластике и кифопластике. Особое внимание уделено вязкости цемента, давлению при его введении, распределению в теле позвонка и их влиянию на биомеханику позвоночника и риск переломов смежных уровней. Рассматриваются механизмы обезболивания, включая механическую стабилизацию, химическое и термическое воздействие костного цемента. Анализ литературы показывает снижение болевого синдрома примерно у 90% пациентов после вертебральной аугментации, при этом кифопластика обладает преимуществами в виде более контролируемого введения цемента и частичного восстановления высоты тела позвонка. Вместе с тем сохраняются нерешённые вопросы, связанные с утечкой цемента, переломами смежных позвонков и выбором оптимального костнопластического материала, что требует дальнейших исследований.