ДОСТИЖЕНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИ: СДВИГ ПАРАДИГМЫ В СТОРОНУ ПРЕЦИЗИОННОЙ ПОМОЩИ

Аннотация

Эпилепсия, распространенное неврологическое расстройство, характеризующееся рецидивирующими припадками, поражает миллионы людей во всем мире, причем значительная часть из них устойчива к фармакологическому лечению. Хирургические вмешательства стали ключевыми в лечении лекарственно-резистентной эпилепсии (ФРЭ), направленные на снижение частоты припадков или достижение свободы от припадков. Традиционные резекционные операции развивались вместе с технологическим прогрессом, повышая точность и безопасность. Методы нейростимуляции , такие как реактивная нейростимуляция (RNS) и глубокая стимуляция мозга (DBS), теперь обеспечивают персонализированное управление припадками в режиме реального времени, предлагая альтернативу традиционной хирургии. Минимально инвазивные абляционные методы, такие как лазерная интерстициальная тепловая терапия (LITT) и фокусированный ультразвук под магнитным резонансом ( MRgFUS ), позволяют целенаправленно разрушать эпилептогенную ткань с меньшими рисками и более быстрым временем восстановления. Использование стереоэлектроэнцефалографии (SEEG) и роботизированной помощи еще больше повысило хирургическую точность, улучшая результаты. Эти достижения знаменуют собой смену парадигмы в сторону прецизионной медицины в лечении эпилепсии, обещающую улучшение контроля над приступами и повышение качества жизни пациентов во всем мире. В данном обзоре рассматриваются последние инновации в хирургии эпилепсии, с акцентом на их механизмах и клиническом значении для улучшения результатов лечения пациентов с эпилептическим энцефалитом.