Изучение результатов опухолей гипофиза

Аннотация

Введение. Аденомы гипофиза являются наиболее распространенными поражениями гипофиза, с частотой возникновения от 14 до 23%. Менее распространенные поражения гипофиза включают краниофарингиому, кисту кармана Ратке и, в редких случаях, карциномы гипофиза.

Цель. Ретроспективное наблюдательное исследование было проанализировано характеристики опухолей гипофиза в одном центре, включая выработку гормонов, морфологические особенности и стратегии лечения.

Методы и результаты. В этом исследовании были проанализированы данные 174 пациентов с диагнозом аденомы гипофиза в одном центре в университетской больнице в период с 2019 по 2024 год (97 женщин, 77 мужчин в возрасте 25–92 лет). Диагноз опухолей гипофиза был основан на результатах лабораторных исследований и визуализации. Из этих пациентов у 129 были диагностированы макроаденомы (74,1%), у 41 — микроаденомы (23,6%) и у 4 (2,3%) — пикоаденомы. Хирургическое вмешательство была выполнена у 90 пациентов (51,7%). Гистологический анализ резецированных макроаденом выявил следующие подтипы: 32 (38,6%) нуль-клеточные аденомы, 21 (25,3%) гонадотрофные аденомы, 18 (21,7%) соматотрофные аденомы, 5 (6%) пролактиномы, 4 (4,8%) кортикотрофные аденомы и у 3 пациентов (3,6%) соматомаммотрофные аденомы. Послеоперационное динамическое обследование выявило гипопитуитаризм у 82 пациентов (91,1%). Среди них дефицит гонадотропина наблюдался у 59 пациентов (65,6%), дефицит ТТГ у 68 (75,6%), дефицит ГР у 40 (44,4%) и несахарный диабет у 13 (14,4%). Всего 61 пациенту (71,1%) потребовалась заместительная терапия гидрокортизоном.

Заключение. В этой когорте из 174 пациентов с аденомами гипофиза нефункционирующие макроаденомы представляли собой наиболее распространенный тип опухоли. У относительно высокой доли пациентов был диагностирован послеоперационный гипопитуитаризм, что подчеркивает необходимость тщательного эндокринного наблюдения после хирургического вмешательства.