PATHOGENESIS OF PLACENTAL DYSFUNCTION IN PREECLAMPSIA AND FETAL GROWTH RESTRICTION: THE ROLE OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND VASCULAR MECHANISMS

Аннотация

Плацентарная дисфункция является ключевым патогенетическим звеном развития преэклампсии и задержки внутриутробного роста плода (ЗВУР), которые остаются ведущими причинами материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. В основе данных осложнений лежат нарушения инвазии трофобласта и ремоделирования спиральных артерий, приводящие к формированию высокорезистентного маточно-плацентарного кровотока. Центральную роль в патогенезе играет эндотелиальная дисфункция, сопровождающаяся ангиогенным дисбалансом, активацией коагуляционного каскада и системным воспалительным ответом.

Цель исследования. Анализ современных представлений о сосудистых и молекулярных механизмах плацентарной дисфункции с акцентом на роль эндотелия и ангиогенных факторов. Рассматриваются изменения уровней sFlt-1, PlGF и VEGF, а также их влияние на сосудистый тонус и перфузию плаценты. Особое внимание уделено роли гемостаза и иммунологических факторов, включая регуляторные Т-клетки.

Показано, что интеграция лабораторных маркеров, ультразвуковых данных и клинических параметров позволяет улучшить раннюю диагностику и прогнозирование осложнений беременности. Полученные данные подчеркивают необходимость разработки персонализированных клинических алгоритмов.