ЗНАЧЕНИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ И МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Аннотация

Актуальность. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одним из наиболее распространённых хронических заболеваний печени и рассматривается как печёночный компонент метаболического синдрома. Важную роль в патогенезе НАЖБП играют нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот и изменения кишечного микробиоценоза.

Цель исследования. Оценить влияние отечественного лигнинового энтеросорбента Зеротокс на показатели энтерогепатической рециркуляции желчных кислот и состояние кишечного микробиоценоза у больных НАЖБП.

Материалы и методы. В исследование включены 56 пациентов с НАЖБП, разделённых на две группы: первая получала базисную терапию урсодезоксихолевой кислотой, вторая — базисную терапию в сочетании с энтеросорбентом Зеротокс. Оценивали фекальную экскрецию желчных кислот, а также степень выраженности кишечного дисбактериоза по общепринятым микробиологическим критериям.

Результаты. У больных НАЖБП выявлено значительное увеличение фекальной экскреции желчных кислот, преимущественно за счёт первичной холевой кислоты, а также выраженные нарушения кишечного микробиоценоза с дефицитом бифидо- и лактобактерий. Включение энтеросорбента Зеротокс в комплексную терапию способствовало снижению потерь желчных кислот, нормализации их спектра и восстановлению кишечного микробиоценоза.

Заключение. Нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот и кишечного микробиоценоза играют важную роль в патогенезе НАЖБП. Применение лигнинового энтеросорбента в составе комплексной терапии позволяет разорвать «порочный круг» патологических изменений и повысить эффективность лечения.