MODERN NEUROIMAGING CRITERIA FOR DIAGNOSIS AND PREOPERATIVE PLANNING IN INTRACRANIAL MENINGIOMAS

Аннотация

Актуальность. Внутричерепные менингиомы являются наиболее распространёнными опухолями неглиального происхождения и характеризуются разнообразием локализации, морфологии и клинического течения. Точная дооперационная дифференциация экстра- и интрацеребральных новообразований, а также оценка их взаимоотношений с сосудистыми и функционально значимыми структурами головного мозга имеют ключевое значение для выбора хирургической тактики.

Цель исследования. Оценить диагностическую значимость компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в выявлении нейровизуализационных признаков внутричерепных менингиом и их роли в планировании хирургического лечения.

Материалы и методы. Обследованы 30 пациентов с внутричерепными менингиомами различной локализации, которым выполнены КТ и МРТ головного мозга с контрастным усилением. Анализировались локализация опухоли, размеры, плотностные и сигнальные характеристики, выраженность перифокального отёка, состояние костных структур, степень компрессии и дислокации срединных структур, а также источники кровоснабжения.

Результаты. КТ позволила эффективно выявлять гиперденсные менингиомы, кальцификаты и изменения костей черепа, тогда как МРТ превосходила КТ в оценке взаимоотношений опухоли с веществом мозга, венозными синусами и черепными нервами. Контрастное усиление существенно повышало точность диагностики и определение истинных границ опухоли.

Заключение. Комплексное применение КТ, МРТ и МР-ангиографии обеспечивает оптимальную предоперационную оценку внутричерепных менингиом и способствует выбору наиболее безопасной и радикальной хирургической тактики.