CLINICAL, DIAGNOSTIC, AND SURGICAL ASPECTS OF BILATERAL MULTIPLE TRAUMATIC INTRACRANIAL HEMATOMAS

Аннотация

Актуальность. Двуполушарные множественные травматические внутричерепные гематомы относятся к наиболее тяжелым формам черепно-мозговой травмы и характеризуются высокой летальностью, выраженным полиморфизмом клинических проявлений и сложностью выбора хирургической тактики.

Цель исследования. Выявить особенности клинического течения, нейровизуализационных признаков и хирургического лечения двуполушарных множественных травматических внутричерепных гематом.

Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 117 пациентов с множественными травматическими внутричерепными гематомами, из которых у 49 диагностированы двуполушарные поражения. Всем больным выполнены клинико-неврологическое обследование, рентгенография черепа и компьютерная томография головного мозга.

Результаты. Установлено, что двуполушарные гематомы чаще формируются по механизму «удар–противоудар» и сопровождаются преобладанием очаговой симптоматики, контралатеральной по отношению к гематоме большего объема. Анизокория выражена слабо, смещение срединных структур наблюдается редко. Тактика хирургического лечения определялась объемом гематом и данными компьютерной томографии.

Заключение. Компьютерная томография является ключевым методом диагностики и выбора оптимальной хирургической тактики при двуполушарных множественных травматических гематомах.