Циклический синдром рвоты у детей: опыт наблюдения 91 случая в Самарканде.

Аннотация

ЦЕЛЬ: Оценить клинические проявления, эффективность профилактической терапии и исходы у детей с циклическим синдромом рвоты (ЦСР) в Самарканде.

МЕТОДЫ: В течение 2 лет, с 2023 по 2024 гг., в нашем центре были обследованы, пролечены и наблюдались 91 ребёнок с окончательно установленным диагнозом ЦСР. Пациенты были рандомизированы для получения амитриптилина или пропранолола в качестве профилактической терапии.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди пациентов было 44 мальчика и 47 девочек, средний возраст начала симптомов составил 4,8 ± 3,5 года (от неонатального периода до 13 лет), средний возраст постановки окончательного диагноза — 6,8 лет (от 1,4 до 15 лет), а средний промежуток между первым приступом и окончательной диагностикой ЦСР — 1,5 ± 1,71 года (от 1,5 месяцев до 7 лет). Средняя продолжительность каждого приступа составила 4,36 дня (от нескольких часов до 11 суток), а средний интервал между приступами — 1,7 месяца (от 1 недели до 13 месяцев). В 73% случаев приступы начинались в полночь или ранним утром. Амитриптилин оказался эффективным у 47 из 83 (57%) пациентов (P < 0,001). Пропранолол продемонстрировал более высокую эффективность и был результативным у 73 из 85 (86%) пациентов (P < 0,0001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В нашем регионе наблюдается значительная задержка между появлением первых симптомов и постановкой окончательного диагноза ЦСР. У пациентов с типичными клиническими проявлениями, которых осматривает опытный врач, проведение инвазивных диагностических процедур не требуется. Пропранолол представляется более эффективным по сравнению с амитриптилином для профилактического применения у детей с ЦСР.