MAGNETIC RESONANCE–GUIDED FOCUSED ULTRASOUND THALAMOTOMY FOR MEDICATION-REFRACTORY ESSENTIAL TREMOR: A PROSPECTIVE COHORT STUDY AT SAMARKAND STATE MEDICAL UNIVERSITY

Аннотация

Эссенциальный тремор (ЭТ) является одним из наиболее распространённых двигательных расстройств, достигая 4–5% среди лиц пожилого возраста. Медикаментозная терапия остаётся методом первой линии, однако значительная часть пациентов формирует рефрактерность к лечению и нуждается в хирургической коррекции. Магнитно-резонансно-контролируемый сфокусированный ультразвук (MRgFUS) представляет собой малоинвазивную абляционную технологию, направленную на вентральное промежуточное ядро таламуса без трепанации черепа и общей анестезии. В проспективное когортное исследование, выполненное в нейрохирургическом отделении Самаркандского государственного медицинского университета в 2022–2025 гг., включено 42 пациента с тяжёлым медикаментозно-рефрактерным ЭТ. Эффективность оценивалась по шкале клинической оценки тремора (CRST) в динамике до 24 месяцев. Отмечено статистически значимое снижение контралатерального тремора на 65–70% и общего балла CRST примерно на 40% (p < 0,001). Осложнения носили транзиторный характер и включали парестезии и нарушение равновесия. Персистирующих неврологических дефицитов не зарегистрировано. Метод MRgFUS-таламотомии продемонстрировал высокую эффективность и безопасность, что подтверждает целесообразность его внедрения в практику функциональной нейрохирургии.